由行业主管部门、大专院校、科研机构、医疗机构的数位专家、学者、研究
员共同编纂

根据中华人民共和国卫生部、中医药管理局《医疗机构病历管理规定》与《中
医、中西医结合病历书定基本规范(试行)》等行业部门规章、标准精心编写
最新标准规范可供查用，众多经典范本可供仿照，实用性极强
本书内容在光盘中均有电子文件，读者可直接在电脑上安装、浏览、检索、调
用、打印，使用方便


>>>详细介绍:

第一篇最新医院病历文书管理规范制度
第一章病历书写概述
第二章病历书写的种类、格式及内容
第三章各科住院病历：书写特点及示例
第四章病历，帅勺各种汜录
第五章护理文阳书写
第六章检查中请单与报告单书写
第七章病历书写质量的考评方法与标准
第八章处 方
第九章医院预防保健文书书写
第十章病案管理第
十—章其他医疗文书的焰写
第二篇医院各科病历书写范例参考
第——章病案书写的—‘般要求及注意点
第二章住院期间病案书写的内容与要求
第三章传染病科病历
第四章结核科病历
第五章呼吸内科病历
第六章心脏内科病历
第七章消化内科病历
第八章肾脏内科病历
第九章内分泌内科病历
第十章血液内科病历
第十—章神经科病历
第十二章精神科病历
第十三章老午病病历
第十四章肿瘤科病历
第十五章皮肤科病历
第十六章儿科病历
第十七章中医科病历
第十八章普通外科病历
第十九章神经外科病历
第二十章胸部外科病历
第二十一章泌尿外科病历
第二十二章肾移植病历
第二十三章烧伤外科病历
第二十四章整形外科病历
第二十五章骨科病历
第二十六章骨科病历
第二十七章耳鼻咽喉科病历
第二十八章U腔科病历
第二十九章产科病历
第三十章妇科病历
第三十一章病案首页
第三十二章转院i己录及死亡报告
第三篇医院门诊记录书写范例参考
第一章㈠诊病案记录内容及一般要求
第二章传染病科门诊汜录
第三章结核病门诊i己录
第四章几乎吸内科门诊记录
第五章心脏内科门诊记录
第六章消化内科㈠诊心录
第七章肾脏内科㈠诊汜录
第八章血液内科门诊汜录
第九章内分泌科门诊记录
第十章神经科门诊记录
第十一章精神病科门诊记录
第十二章老年病门诊汜录
第十三章肿瘤科门诊汜录
第十四章皮肤科门诊汜录
第十五章儿科门诊记录
第十六章中医科门诊汜录
第十七章普通外科㈠诊汜录
第十八章神经外科门诊汜录
第十九章胸部外科㈠诊汜录
第二十章泌尿外科门诊汜录
第二十一章肾移植门诊记录
第二十二章烧伤门诊及急诊汜录 ’
第二十三章整形外科门诊记录
第二十四章骨科(矫形外科)㈠i全汇录
第二十五章眼科㈠诊记录
箔二十六章耳鼻咽喉科门诊汇录
第二十七章口腔科门诊汜录
第二十八章产科门诊汜录
第二十九章女：J科㈠诊记录
第三十章门诊诊疗文件
第四篇医院会诊、检查、治疗申请单及报告单书
写范例参考
第一章临床各科会诊汜录
第二章临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验
附 临床检验正常参考值
第三章影像诊断学检查
第四章超声检杏
第五章心电图及心脏功能检查
第六章肺功能检查
第七章脑及神经功能检杳
第八章听力及前庭功能检查
第九章纤维内镜检查
第九章放射性核素检查
第十章X线、镭及放射性核卖治疗
第十二章物理治疗
第十三章病理学检查
第五篇医院护理记录书写范例参考
第一章体温单
第二章医嘱本
第三章医嘱汜录单
第四章特别护理汜录单
第五章病室报告奉
附 中医护理记录
附 精神科护理记录
第六章护理病历